诊疗模式大创新，数字化远程医疗市场潜力无限

6月22日首届中国远程医疗与互联网医学大会召开，国家级远程医疗协同平台正式启动，该平台旨在建立各地区的远程医疗协同机制，发挥各省市医院在远程医疗中心建设过程中的主导作用和协同作用。

 

平台的建立将方便患者就近看病就医、就近会诊转诊，使专科资源合理调配，盘活闲置资源，消除病源虹吸现象，并加强专科资源跨区域协同，促进医保异地结算等。

 

“互联网医院必须落地在实体医疗机构，线上线下要一致监管，并且必须得有实体医疗机构作为依托，通过互联网平台为患者提供远程门诊等远程医疗服务。”在4月16日国务院新闻办组织的媒体吹风会上，医政医管局副局长焦雅辉介绍互联网医院模式时，特意强调了远程医疗在互联网医疗服务中的作用。

 

远程医疗能消除获得医疗服务的地理限制，使医者更容易适应社区需要，还可大大降低医疗费用，根据相关测试，2013年加拿大安大略省北部患者共节省约1.46亿公里的旅行量，节省花费高达6180万美元。

 

核心观点：

 

◆医疗资源分布不均，大量医疗资源集中于发达城市

 

医盟网统计数据显示，截至2014年底，医生人数最多的5个城市依次是北京、重庆、上海、成都和广州。人均拥有医生人数方面，北京以每千人医生数4.38人居于榜首，比全国平均水平高出46.48%。

 

◆远程医疗可为异地患者节省大量费用

 

远程临床会诊方面，加拿大OTN服务患者数量已超过39万人，一年召开远程临床视频会诊五千多场次。成功为患者节省下了1.46亿公里旅行量，节省的花费达6180万美元。

 

◆亚太远程医疗市场将迎快速发展，国际巨头纷纷布局中国

 

据BCC研究报告预计，远程医疗市场由“远程医院”和“远程家用”技术两部分组成，2019年远程医疗市场总体将达到434亿美元，年均增长率在17.7%左右。

 

1.信息化发展带来的诊疗模式创新

 

远程医疗(Telemedicine)是一方医疗机构或患者邀请其他医疗机构，运用通讯、计算机及网络技术，为诊疗患者提供技术支持的医疗活动。远程医疗诊疗模式包括三部分，分别是前端患者及医疗机构、数字化医疗设备（数字化手术室可为其中一种）、计算机网络平台和数字医疗软件所组成的信息系统、以及后端的医疗机构或云医院平台。根据远程医疗前端医疗机构或患者不同可分类为医疗机构间的远程医疗和面向个人的远程医疗。

 

 

目前卫计委《国家卫生计生委关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》认可的远程医疗有两种模式。

 

第一种是B2B模式，一方医疗机构邀请其他医疗机构，运用通讯、计算机及网络技术，为本医疗机构诊疗患者提供技术支持。第二种是B2C模式，医疗机构运用信息化技术，向医疗机构外的患者直接提供的诊疗服务，这个是市场所谓的B2C。

 

2.医疗资源分布不均，国内部分城市相差一倍以上

 

每千人人口的医生数是衡量人类发展状况和各个国家人权状况的重要指标之一(可参见各年度《世界发展指标》和《中国人权事业的进展》中关于医疗卫生条件的指标)。

 

而床位数量则是医疗卫生服务体系的核心资源要素，是国际上衡量国家间卫生资源和服务能力的主要通用指标。

 

根据中国城市统计年鉴及世界卫生组织的数据，日本东京每千人病床数为9.66张，世界第一。中国北京每千人病床数5.8张，排名世界第二。从城市发展角度来看，北京的医疗核心资源覆盖率已达到国际先进水平。纵观全国，每千人医生数2.99人、每千人床位数5.31张，均已接近高收入国家水平。

 

医盟网统计数据显示，截至2014年底，医生人数最多的5个城市依次是北京、重庆、上海、成都和广州，其分别拥有医生人数为8.58万人、5.52万人、4.62万人、4.58万人和3.96万人;人均拥有医生人数方面，北京以每千人医生数4.38人居于榜首，比全国平均水平高出46.48%，其中人均医生数量较低的城市有保定(每千人1.82)、哈尔滨(每千人2.1)、郑州(每千人2.37)等。由此可见，仅在城市间，医疗资源分布就有着天壤之别。如果将统计扩展至四五线城市，或者农村，差距会变得更大。

 

从改革开放至今，我国医疗卫生已有长足进步，仅从数量及覆盖程度角度观察，我国超大型城市的医疗资源已达到国际先进水平，不过全国范围来看，医疗资源过度集中于大城市、发展不均衡的问题则同样突出。

 

 

 

3.加拿大通过远程医疗节省大量医疗开支

 

当前发达国家同样也存在一定程度医疗资源分布不均的问题，据2014年初22个国家的调查显示，美国有近50%的被调查者表示在获得优质可负担的医疗服务方面存在困难，加拿大则约有30%的被调查者表示在获得优质可负担的医疗服务方面存在困难。

 

2014年，加拿大安大略省通过一家由政府出资设立的非营利公司OTN，开始提供远程医疗服务，OTN整合了多项远程医疗服务资源，包括远程临床视频会诊资源、远程急救资源、医生间网络咨询、培训、居家医疗服务等。

 

远程临床会诊方面，OTN服务患者数量已超过39万人，提供咨询服务的活跃医生数量超过2700名，一年召开远程临床视频会诊五千多场次。成功为患者节省下了1.46亿公里旅行量，节省的花费达6180万美元。与此同时，接受远程临床视频会诊服务的患者也表现出很高的满意度，据调差显示，对该项服务的患者满意度达到了92%，其中约有87%的患者表示与医生当面诊疗效果一样。

 

 

4.我国远程医疗发展及相关政策

 

自原卫生部1999年1月4日印发《关于加强远程医疗会诊管理的通知》以来国家一直在积极推动远程医疗发展，以提高基层医疗服务水平，解决基层和边远地区人民群众看病就医问题。中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》、《卫生事业发展“十二五”规划》和《国务院关于促进信息消费扩大内需的若干意见》等文件都对此提出了明确要求。从1999年主要规范的是远程会诊管理到现在扩展到远程病理诊断、远程影像诊断、远程监护等新的远程医疗服务项目。我国远程医疗发展在2010年触发了一波新的发展高潮，2010年以来，中央财政投入8428万元，支持22个中西部省份和新疆生产建设兵团建立了基层远程医疗系统，并安排12所原卫生部部属(管)医院与12个西部省份建立高端远程会诊系统。

 

卫计委发布《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》将远程医疗当作一项重点领域来推动，随后进行了省院远程医疗试点、养老机构远程医疗试点、批准5省远程医疗政策试点、制订了《远程医疗信息系统建设技术指南(2014年版)》。李克强召开国务院工作会议鼓励远程医疗，国务院卫生厅出台进一步加强乡村医生队伍建设大力发展远程教育和会诊。远程医疗相关政策2014年以来开始密集出台。

 

 

5.远程医疗空间广阔，国际巨头纷纷布局中国市场

 

市场研究公司IHS报告显示，全球远程医疗市场有望从2013年4.4亿美元增长至2018年45亿美元，增长10倍。另据BCC研究报告预计，远程医疗市场由“远程医院”和“远程家用”技术两部分组成，2019年远程医疗市场总体将达到434亿美元，年均增长率在17.7%左右。其中，远程医院市场预计到2019年可增长至195亿美元，年增长率为12%;而远程家用市场份额规模则是最大的也是增长最快的，到2019年预计会由2013年的65亿美元增长到240亿美元，在远程医疗市场中所占份额预计也会由40%增长为55%。2011年亚太地区的远程护理及远程医疗市场达到20亿美元的规模，预计2018年将达到约80亿美元的规模。

 

另外，从整个亚太市场来看，中国市场的吸引力正在逐步提高，多家国际医疗巨头纷纷布局中国远程医疗市场。